Внутриматочная спираль: виды, особенности, плюсы и минусы

Выбор способа контрацепции — это индивидуальное и важное решение, которое предоставляет возможность контролировать свое репродуктивное здоровье. Что подходит одной женщине, может быть совершенно неэффективно для другой, ведь каждая из нас уникальна и неповторима. После рождения ребенка многие женщины сталкиваются с вопросом, какой способ предохранения от нежелательной беременности выбрать. И здесь на помощь приходит внутриматочная спираль, которую врачи-гинекологи рекомендуют как один из наиболее эффективных и удобных методов контрацепции. Давайте рассмотрим преимущества, недостатки, показания для этого метода контрацепции, чтобы понять, кому он больше всего подходит.

Виды ВМС

Внутриматочная спираль (ВМС) — это эффективный и удобный метод контрацепции, представляющий собой небольшое устройство в виде петли, кольца или другой конструкции, которое вводится в полость матки для предупреждения нежелательной беременности.

ВМС является одним из самых популярных методов контрацепции, с очень высоким контрацептивным эффектом - более 98%. В настоящее время существует множество вариантов спиралей, из различных материалов, причем наиболее распространены медные и гормональные спирали. Также есть золотые ВМС или спирали с серебром. У всех разная стоимость и похожий принцип действия. Медные спирали, исходя из исследований, имеют дополнительный контрацептивный эффект.

Гормональные спирали содержат гормон левоноргестрел, который относится к синтетическим гестагенам. Гормон подавляет действие женских половых гормонов эстрогенов и является антагонистом мужских гормонов андрогенов. Общего воздействия на организм эти эффекты практически не оказывают, а проявляются в полости матки. В отдельных случаях установка гормональных спиралей рекомендована для лечения различных гинекологических заболеваний.

Сейчас наиболее распространены две гормональные спирали: Мирена и Кайлина. Кайлина немного меньше по размерам и по дозе выделяемого вещества. Уровень предохранения одинаково высок у обеих спиралей – до 99%.

По форме, в России широко используется Т-образная спираль, вводимая в полость матки на срок от 3 до 10 лет. После соответствующих анализов и исследований врач подберёт наиболее подходящий вариант спирали для каждой женщины.

Плюсы и минусы ВМС

По мнению женщин, которые долгое время пользуются ВМС, использование этого метода контрацепции значительно облегчает жизнь и даже помогает сэкономить финансы. Благодаря ВМС нет необходимости каждый месяц тратить средства на оральные контрацептивы, что является существенным плюсом. Кроме того, стоимость процедуры установки спирали невелика, что делает ее доступной для многих женщин.

• высокая эффективность метода (до 99%);
• контрацептивный эффект наступает сразу после установки;
• широкий выбор разных типов ВМС позволяет подобрать спираль с учетом индивидуальных особенностей женщины;
• можно удалить спираль в любой момент, когда женщина захочет (необходимо просто обратиться к врачу);
• после удаления ВМС способность к зачатию восстанавливается через один-два менструальных цикла;
• отсутствие отрицательного воздействия на овуляцию, матку и организм женщины в послеродовом периоде, а также во время грудного вскармливания;
• процедура установки ВМС длится всего несколько минут;
• спираль не вызывает дискомфорта ни у женщины, ни у ее сексуального партнера;
• доступная цена;
• длительный срок действия;
• можно применять после абортов;
• подходит для контрацепции в послеродовом периоде (через 6 недель после родов);
• не требует четкого контроля, как КОК (комбинированные оральные контрацептивы).

• повышает риск внематочной беременности;
• риск самопроизвольного выпадения спирали;
• увеличивает риск заражения половыми инфекциями;
• существует вероятность увеличения менструальной кровопотери и развития анемии;
• риск повреждения матки и шейки матки при введении и удалении контрацепции;
• спираль подходит для применения только с постоянным партнером;
• нельзя использовать внутриматочные контрацептивы молодым девушкам и нерожавшим женщинам.

Хотя касаемо последнего пункта есть мнение, что это устаревшая точка зрения. Но этот вопрос нужно обязательно задать квалифицированному специалисту и получить экспертное заключение.

Показания и противопоказания к установке

ВМС рекомендуется к использованию тем женщинам, которые не хотят или по определенным причинам не могут применять КОК.

• вы кормите грудью;
• вы прервали беременность и отсутствуют признаки воспаления;
• вы старше 35 лет и ранее уже были роды;
• вы рожали и полностью доверяете своему половому партнеру, т.е. отсутствует риск развития инфекций и других заболеваний, передаваемых половым путем;
• вам не подходят противозачаточные таблетки, например, из-за высокого риска тромбозов.

• беременность или подозрение на беременность;
• рак гениталий, матки или шейки матки;
• обострение хронических воспалительных процессов;
• частая смена половых партнеров;
• воспалительные процессы матки и придатков в прошлом и настоящем;
• болезненные и/или обильные месячные, межменструальные кровотечения;
• аномалии полости матки: перегородка в матке, двурогая матка;
• внематочная беременность в прошлом;
• деформация шейки;
• сердечно-сосудистые болезни, нарушение свертываемости крови;
• непереносимость металлов или гормонов;
• самопроизвольное отторжение спирали в прошлом;
• анемия.

Процесс установки

Для установки спирали не требуется какой-то специальной подготовки. Но очень важно исключить все заболевания, которые могут повлиять на гинекологическое здоровье. Здоровое состояние дыхательных путей, зубов, ЖКТ и мочевыводящей системы является важным условием. В противном случае введение спирали в матку может оказаться неэффективным и способствовать усилению имеющихся в организме воспалительных процессов.

Перед установкой внутриматочного контрацептива необходим предварительный этап, который включает сбор анамнеза, проведение бактериологического анализа мазков из влагалища и шейки матки. Также требуется проведение анализов крови и мочи, кольпоскопия. Иногда может потребоваться проведение ультразвукового исследования и анализов на обнаружение инфекций, передающихся половым путем.

Проводите процедуры только у квалифицированных специалистов и в проверенных клиниках. Перед установкой ВМС важно, чтобы врачи-гинекологи проводили тщательное обследование, что обеспечит максимальную безопасность и исключит появление побочных эффектов и неприятных ощущений как во время процедуры установки ВМС, так и в последующие периоды.

Для установки внутриматочной спирали рекомендуется выбирать 4-8 день менструального цикла, что объясняется физиологическими особенностями организма женщины. В это время шеечный канал матки немного расширяется, что значительно облегчает процесс установки спирали. Через 3-5 дней после процедуры рекомендуется пройти осмотр у гинеколога и сделать ультразвуковое исследование. До посещения врача важно воздерживаться от половых контактов. Повторные осмотры у гинеколога рекомендуют проходить примерно раз в полгода.

Процедура практически безболезненна и проводится в амбулаторных условиях. Обычно занимает 5-10 минут. После установки в течение первых суток могут возникать ноющие боли в нижней части живота.

После проведения кесарева сечения также можно установить внутриматочную спираль. Однако для этого придется подождать примерно 4-6 месяцев, чтобы швы зажили, и матка вернулась к нормальным размерам.

• нельзя вести половую жизнь в течение 2-х недель;
• нельзя принимать горячие ванны;
• нельзя поднимать тяжести;
• нельзя принимать слабительные средства;
• нельзя пользоваться тампонами 7-10 дней.

Если женщина не следует рекомендациям, в течение 10-14 дней может возникнуть риск самопроизвольного выпадения спирали. Обычно выпавшая спираль ощущается, но, если шейка матки длинная, пациентка может этого не заметить, при этом контрацепция будет нарушена. По этой причине через неделю необходим повторный визит к гинекологу. Если состояние удовлетворительное и жалоб нет, следующий прием необходим через 3 месяца. Далее врач рекомендует консультации раз в полгода.

Выбор надежной контрацепции – задача не из легких. Кому-то подходит барьерная, кому-то гормональная, кому-то внутриматочная спираль. Оптимальный вариант подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, её потребностей и предпочтений. Помните, что подобрать наиболее подходящий способ контрацепции может только квалифицированный врач-гинеколог.